医院建筑项目管理的难点体现在建设周期长、前期工作推进、专业性强、专业多、范围广、管理幅度全覆盖的难度大，投资控制等方面，所以项目管理方要从管理方式也多样化，包含项目全过程策划，项目管理大纲，设计管理，招标采购，沟通管理，进度、质量、安全控制，合同管理，变更管理，廉政建设，经济社会效益等。
本篇文章以溧阳人民医院新院工程来着重介绍大家比较关心的进度、质量和安全控制如何进行科学管理。
01
进度控制
Ⅰ.组织措施
A.建立进度控制目标体系，明确工程现场监理机构进度控制人员及其职责分工;
B. 建立工程进度报告制度及进度信息沟通网络;
C.建立进度计划审核制度和进度计划实施中的检查分析制度;
D.建立进度协调会议制度，包括协调会议举行的时间、地点、参加人员等;
E. 建立图纸审查、工程变更和设计变更管理制度。
Ⅱ.技术措施
进度控制的技术措施主要包括∶
A.审查承包商提交的进度计划，使承包商能在合理的状态下施工;
B.编制进度控制工作细则，指导监理人员实施进度控制;
C. 采用网络计划技术及其他科学适用的计划方法，并结合计算机的应用，对建设工程进度实施动态控制。
Ⅲ.经济措施
A.及时办理工程预付款及工程进度款支付手续;
B. 对应急赶工给予优厚的赶工费用;
C.对工期提前给予奖励;
D.对工程延误收取误期损失赔偿金。
02
质量控制
I．各项目部、施工队领导必须坚决贯彻执行上级颁布的各种质量管理文件、规程、规范和标准，牢固树立"质量第一"的思想，宗旨是优质、优产、用户至上。
Ⅱ、各项目部、施工队必须有保证工程质量的管理机构和制度，有专人负责施工质量检测和核验记录，并认真做好施工记录和隐蔽工程验收签证记录，整理完善各项技术资料，确保施工质量符合要求。
Ⅲ.进行经常性的工程质量知识教育，提高工人的操作技术水平，在施工到关键性的部位时，必须在现场进行指挥和技术指导。
Ⅳ.施工现场工程质量管理必须按施工规范要求抓落实，保证每道工序和施工质量符合验收标准。坚持做到每分项、分部工程施工自检自查，把好质量关，不符合要求的不处理好决不进行下道工序施工。
V.隐蔽工程施工前，必须经过公司质安员、建设单位工地代表和设计单位代表验收签证后，方可进行隐蔽工程施工。
Ⅵ.严格把好材料质量关，不合格的材料不准使用，不合格的产品不准进入施工现场。工程施工前及时做好工程所需的材料化验、试验，材料没有检验证明，不得进行隐蔽工程施工。
VII.建立健全工程技术资料档案制度，每个工地有专人负责整理工程技术资料，认真按照工程竣工验收资料要求，根据工程进行的进度及时做好施工记录、自检记录和隐蔽工程验收签证记录。将自检资料和工程保证资料分类整理保管好，随时接受公司质安员检查。
Ⅷ.对违反工程质量管理制度的人，将按不同程度给予批评处理和罚款教育，并追究其责任。对发生事故的当事人和责任人，将按上级有关规定程序追究其责任并做出处理。
03
安全控制
Ⅰ.安全生产方针、原则
A.方针
安全第一、预防为主。
B. 原则
①管生产必须管安全，谁主管谁负责的原则;
②生产必须安全，不安全不生产的原则。
③先防护，后施工，无防护不施工的原则。
④发生事故"四不放过"的原则。
Ⅱ.抓好安全生产教育
A.在安全教育上，以抓正面经验介绍为主，对新工人要履行三级教育和职工全员教育，建立三级教育卡片，考核合格后才准上岗。转岗要有转岗教育，加强民工经常性安全教育，不断提高职工的自我保护能力。
B.在培训工作中，以抓特殊工种培训为主，坚持先培训后上岗的原则，没有上岗证，不允许从事本岗位工作。
C.做好安全技术措施交底，下达任务单时，必须写出安全注意事项，做到口头交底和书面交底相结合。
Ⅲ.加强安全检查
A.加强安全检查是贯彻执行安全标准的重要环节。坚持公司每季一次，分公司每月一次，项目部每周一次，施工员、班组长、安全员、值日员每日检查，法定节假日前应进行一次全面安全检查，施工用电、塔吊、卷扬机吊架、临时设施等进行专业检查。
B. 整改反馈，检查出来问题，要下达检查整改通知书，认真整改，做到三落实（措施、时间、执行人）。专业项目由专业人员和施工管理的主管领导批准。各项整改情况要及时复查，逐级书面反馈对重大隐患应当立即处理，直至采取停机停产查封措施。
Ⅳ.安全防护设计与管理
工程进入主体施工后，需要及时对工程施工面、施工通道及人员活动的场所进行安全防护。本工程拟采用水平、垂直两面交叉配合防护体系，平面防护包括安全通道防护棚、悬挑平网防护、洞口防护、工作面防护等内容;立面防护包括∶立网防护、临边防护等内容。
安全防护所用的主要材料以钢管（用作防护栏杆时用黑、黄油漆刷警示标志）、安全网、安全带、拦绳、竹笆、钢筋等工地常用材料为主。根据不同部位选择采用，原则是加大安全投入，确保安全
生产。
施工临时用电设备等按《建筑安装工程安全技术规程》进行安全防护设计。
V.安全防护措施
A. 防护棚
根据工程特点，主体施工至二层时，在临街部位用钢管搭设双层竹笆的防护棚，切实保障现场施工人员及过往人员的安全。在施工现场醒目处，要悬挂各种安全标志牌及安全管理制度。
B. 临边防护措施
（a）基坑防护
为保证施工人员安全，整个基坑边采用钢管防护栏杆，每隔4m左右设一钢管立杆，打入土内深度70cm，并离基坑边缘距离60cm，防护栏杆上杆距地1.2m，下杆离地0.6 m，水平搭设好扶手栏杆，挂好标牌，严禁任意拆除。
（b）楼层及屋面四周防护
主体结构施工时，采用双排脚手架，架体外侧均设立防护网。主体砼结构施工完成后，砌体工程施工前楼层边用栏杆防护，防护栏杆采用钢管高度为1.2m，均涂黄黑警告标志。
（c）临时防护栏杆
楼梯施工中，没有安装正式栏杆之前，必须安装临时防护栏杆，栏杆用钢管警示杆搭设，顺楼层升高而延伸。
C.洞口防护
楼板预留孔。楼板预留孔当边长在1500mm以内，采用楼板原有结构钢筋网片，或另用8@200双向钢筋网。
当预留孔边长大于1500mm时，搭设扣件钢管网，再满铺架板。同时设栏杆，洞口下挂安全网。
D.工作面安全防护
（a）支撑用脚手架要经计算进行设计搭设。一般结构脚手架立杆间距不大于2.0m，大横杆间距不得大于1.2m，小横杆间距不得大于1.4m；一般装修脚手架立杆间距不得大于2.0m;大横杆间距不得大于1.8m，小横杆间距不得大于1.4m。
（b）脚手架使用的钢管、扣件等材料必须是合格产品，有缺损的严禁使用。
（c）搭设的脚手架必须保证整体结构稳定和不变形。与主体结构拉结牢固，外脚手架外侧设置剪力撑，间距控制在 15m～20m一个。
（d）结构用地里、外脚手架，使用荷载不得超过 2.6 kN/m²。
（e）脚手架的操作面必须满铺脚手板，离墙面的缝隙不得大于200mm，不得有空隙和探头板、飞跳板。在作业层区内脚手板下层都设水平网。操作面外侧设一道防护栏杆，立挂安全网。立面安全网下口封严。
（f）按规定和作业程序支拆模板、绑扎钢筋和浇筑砼。模板未固定前不得进行下道工序。严禁上下同一垂直面上装拆模板，交叉作业。钢筋半成品吊至工作面前，要提前确定好临时堆放位置，不得未加固的架子上。
（g）上下吊运机具、材料必须用指定的钢丝绳，且吊运时绑扎牢固，不得用钢筋或其他临时绳索吊运机具材料。塔吊吊物宜避开作业区行走，整个吊运过程要有专人统一指挥。
E. 交叉作业防护
对支模、粉刷、砌墙等各工种进行上下交叉作业时，不得在同一垂直方向上。下层作业位置必须处于上层高度的可能坠落范围半径之外，否则，设置安全防护层。
模板、脚手架等拆除时，下方禁止有人操作或行走。临时堆放处距楼层边缘不得小于1m，堆放高度不得高于1m。楼层边口、通道口、脚手架边缘等处，严禁堆放任何拆下物件。
F. 操作平台
操作平台采用钢管搭设悬挑平台，上面堆物及搭设要求按技术交底进行。平台使用时，专人进行检查，发现问题及时处理。
G.施工临时用电安全防护
（a）楼层上的配电线路必须按有关规定架设整齐。
（b）配电系统采用分级配电，各类配电箱、开关箱的安装和内部设置必须符合有关规定，电器开关应标明用途。
（c）对于塔吊要按规定设避雷装置。
（d）手持电动工具的电源线、插头、插座应完好，电源线不得任意接长和调换。电动工具的外壳绝缘应完好无损。使用、维修、保管应有专人负责。
（e）按规定布线和装设夜间施工照明灯具。地下室进行室内拆模、粉刷、水暖安装施工时要布置足够的照明灯具;对于较黑暗的楼层的孔洞处，要设置常明警示灯。所有灯具都要做好防雨水设施。
（f）电焊机应单独设开关，其外壳应做接零或接地保护。一次线长度应小于5m，二次线长度应小于30m，两侧接线应压接牢固，并安装可靠的防护罩。焊接线应双线到位，不得借用金属管道、脚手架、结构钢筋做回路接地线。焊接线应无缺损，绝缘良好。电焊机设置地应防潮、防雨、防砸。
H.施工机具防护
I.乙炔瓶
应有高压表、低压表、减压阀、防震圈、瓶帽遮阳设施、消防设施等。
J.氧气瓶
应有高压表、低压表、减压阀、防震圈、瓶帽遮阳设施等。应于乙炔瓶放置相距 10m 以上。
K.电锯
应有防护罩、铁档板、吸尘器。
L.电刨（手压刨）
护指链或防护装置、安全挡板、活动盖板、手压推板。
M.砂轮切割机
防护罩、托架、夹具。
N.电弧焊机
应有外壳防护罩、一、二次线柱防护罩、露天防雨罩、一、二次线连接绝缘板、二次接线鼻子、保护接零或保护接地。
O.对焊机∶
应有防护罩、冷却循环水装置，绝缘垫板、保护接零或保护接地。
P.搅拌机∶砂浆搅拌机应有防护罩，输送泵应有液压表、温度表、安全阀、防护罩
Q.振动器∶应有保护接零、漏电保护器、绝缘防护用品
R.配电箱∶箱门、锁及露天防雨设施、熔断保险器、漏电保护器、保护接零（连接端子板）或保护
S. 电动机及照明器具∶防护罩（室外防雨罩）接线盖、外壳保护接零或接地、移动式或拖地的电源接线应用电缆扩套线。埋地或易受机械机具损伤的电源线加设保护装置，特殊、潮湿处照明使用36V以下安全电压。
T. 塔吊的安全装置（四限位、两保险）必须齐全、灵敏、可靠，
U.塔吊、卷扬机钢丝绳应有足够的安全储备，凡表面磨损、腐蚀、断丝超过标准不得使用
V.对于新技术、新材料、新工艺、新设备的使用
在制订技术操作规程的同时，必须制订相应的安全操作规程。
VI.高空作业安全防护
A.高空作业人员必须经医生体检合格，不适合从事高空作业的人员一律禁止从事高空作业。
B.高空作业区域应划出禁区，并设置围栏，禁止闲人通过和闯入;
C.高空作业人员必须按规定路线行走，禁止在没有防护的情况下攀登和行走
D.高空作业应布置足够的照明设备和避雷设施。
E.高空作业用的机具、设备等，必须根据施工进度，随用随运，禁止超负荷。
F.六级以上大风及大雨、大雪、浓雾停止露天作业。
G.高空作业面要设材料机具堆放区，确保材料机具堆放平稳，操作工具用完应随手放入工具包内，严禁乱堆放和从高处抛掷材料、工具、物件等。
H.高空作业要正确使用安全带。
VII.消防措施
进场后，要切实做好消防工作，成立以项目经理为首的治保机构，现场应制订消防措施，配齐消防器材。
A. 为了加强施工现场的防火工作，严格执行防火安全规定，消除安全隐患，预防火灾事故的发生。进入施工现场要健全防火安全组织，责任到人，确定专（兼）职现场防火员。
B.施工现场在油站附近执行用火申请制度，如因生产需要动用明火，如电焊、气焊（割）、熬油膏等，必须实行工程负责人审批制度，办理动用明火许可证。在用火操作中引起火花的应有控制措施。在用火操作结束离开现场前，要对作业面进行一次安全检查，熄火、消除隐患。
C.在各自施工的防火操作区内根据工作性质、工作范围配备相应的灭火器材或安装临时消防水管。生活区内应配备灭火器材。工地工棚避免使用易燃物品搭设，以防火灾发生。
D.工地上乙炔、氧气等易燃易爆气体罐分开存放，挂明显标记，严禁火种，使用时由持证人员操作。
E. 严格用电制度，严禁乱拉乱接电源，严禁使用电炉。F.施工现场危险区还应有醒目的禁烟、禁火标志。
VIII.现场安全生产责任制
A.项目经理安全生产责任制
（a）对所辖范围的安全生产工作负直接领导责任，具体贯彻执行上级有关安全生产的政策、法规、标准和规章制度。
（b）计划、布置、检查、总结、评比生产的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作，组织编制施工组织设计，制订安全技术措施，组织交底与实施，实行单位工程经济承包，要有安全指挥要求和奖罚措施。
（c）负责组织每周一次的安全检查。针对现场存在隐患和不安全因素、及时采取有效整改措施。经常组织开展活动，并有活动记录资料。
（d）发生事故后，组织调查分析，及时上报，并制订防范措施，组织实施文明生产和安全达标，加强对职工（民工）的安全教育。
（e）负责组织对现场的主要临建设施、脚手架、卷扬机、吊架及重要设备的安全技术检查鉴定与验收工作。
B. 施工员（生产副经理）安全生产责任制
（a）对所管的施工生产现场的安全生产负有直接责任。
（b）向班组布置生产任务的同时，必须要进行全面、有针对性的安全技术交底，并督促检查执行，
（c）认真执行上级有关安全生产规定，组织开展工地安全达标，，无事故竞赛等安全活动。
（d）坚持每天进行安全检查，督促班组搞好安全活动，及时处理解决现场存在的不安全因素和隐患，及时制止处理违章作业行为，加强对施工生产人员（含民工）的安全教育。
（e）发生事故后要保护好现场，及时上报，查清事故原因，采取改进措施。
（f）组织参与对本施工生产区域的临建设施、脚手架、卷扬机、吊架及施工用机电设备、线路的检查验收工作，签证后存档。
（g）建立健全本工号的各项安全生产基层管理资料和活动记录。
C.项目安全员安全生产责任制
（a）协助领导贯彻执行国家的安全生产劳动保护方针、政策、法规、标准和企业有关规章制度。
（b）协助领导组织开展安全生产目标管理、安全达标等竞赛评比活动，贯彻落实安全措施和计划。
（c）做好日常安全检查工作。对查出的问题，及时向领导汇报，提出整改意见和要求、下达有关人员，并督促实施。遇有严重险情，有权越级上报。
（d）配合组织对职工的安全教育和监督特种作业人员持证上岗。
（e）参与对现场临建设施、脚手架、塔吊等起重设备、卷扬机、吊架及施工设备、线路的检查验收工作以及安全防护设施装置的鉴定，推广工作。
（f）监督检查安全设施与劳动保护用品的正确使用与管理。
（g）建立与健全工作档案资料。参加伤亡事故及未遂重大事故的调查分析，负责工伤事故的统计上报工作及保健津贴的审查工作。
Ⅸ.工地安全作业纪律
A.工地安全作业纪律
（a）进入工地人员必须遵守安全生产规章制度和劳动纪律，严禁违章作业。
（b）进入施工现场，必须戴好安全帽。
（c）高空作业，必须系好安全带。
（d）在现场内不准赤膊、赤脚或穿拖鞋、高跟鞋。
（e）严禁酒后上岗工作。
（f）特种作业人员应持证上岗，无证人员禁止从事特种作业。
（g）不准在施工现场嬉耍、打闹或乱动设备。
（h）不准在施工现场往下或往上抛掷材料、工具等物件。
（i）施工现场一切安全设施、装置及安全标志，禁止随意拆除或移动。
（j）禁止带小孩进入施工现场，禁止在危险禁区通行。
B. 工地保卫防火制度
（a）工地一切人员进入施工现场，必须服从管理，听从指挥，遵守各项规章制度。
（b）一切外来人员未经保卫部门或工地领导允许，不准进入工地。（c）工地公共财产，职工人人有责任爱护与保护。
（d）工地易燃、易爆物品存放、使用应符合安全规定。
（e）应严格遵守工地防火制度，禁火区内严禁吸烟及动火。
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