眩晕的厉害,颈动脉斑块是病因吗?(眩晕的厉害,颈动脉斑块是病因吗怎么治疗)


眩晕的厉害,颈动脉斑块是病因吗?(眩晕的厉害,颈动脉斑块是病因吗怎么治疗)​在临床工作中,在门诊及病房接诊眩晕厉害的患者,你肯定遇到患者有这样的疑问:”我眩晕发作是颈动脉斑块引起的吧!?”如果想说明白上述的因果关系,首先要了解大脑的血液供应,其供血血管包括颈动脉系统和椎基底动脉系统,颈动脉分出大脑中动脉和大脑前动脉,支配大脑前3/5,受损后主要临床表现为偏侧肢体无力、麻木、失语等,临床上几乎不出现眩晕症状,颈动脉明显狭窄或双侧狭窄时可能会出现晕厥表现;大脑中动脉虽然支配前庭皮层,但前庭皮层损害后并不改变核心部位前庭神经核处的张力,因此即使前庭皮层中枢出了问题,患者也没有眩晕和自发眼震。​

眩晕的厉害,颈动脉斑块是病因吗?(眩晕的厉害,颈动脉斑块是病因吗怎么治疗)​与眩晕有关的小脑、脑干,由椎-基底动脉供血,其血管病变既可以累及前庭神经核,也可以损害前庭小脑,还可以直接引起外周前庭耳蜗损害,可以导致两侧前庭张力不平衡而出现眩晕发作。
眩晕的厉害,颈动脉斑块是病因吗?(眩晕的厉害,颈动脉斑块是病因吗怎么治疗)

从以上两方面解剖结构来看,与眩晕发作有关的椎-基底动脉血管狭窄,而颈动脉动脉硬化斑块狭窄甚至闭塞时临床上一般不会眩晕。因此当检查颈动脉彩超发现斑块、颈动脉MRA、甚至颈动脉DSA检查发现颈动脉狭窄,这些都不是眩晕的病因学,不要被这些检查结果误导!

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