医院行政管理工作制度（8）.档案管理制度
文化体现，管理理念，工作准则
档案管理制度
一、档案交接
（一）凡属于单位立卷归档的文件材料，按《档案法》规定，应及时交档案室统一立卷，任何部门或个人不得擅自保存。
（二）业务部门形成的专业档案，应由专业人员按规定进行整理立卷归档。
（三）档案人员工作变动时，应将档案数量、保管情况和有关问题写岀文字说明材料，交接双方按照移交清册逐一清点，办妥交接手续后，有关人员方能调（变）动工作。
二、档案保管
（一）医院形成的各种门类和载体的档案，由医院档案室集中统一管理，做到专室、专 柜、专（兼）职人员保管。
（二）档案室应有防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫八防设施，保 证档案的安全。
（三）根据气候变化情况，确保档案室自然通风，保持库（室）内适宜的温湿度。
（四）档案库（室）内严禁吸烟、存放易燃易爆物品及各种杂物，保持库（室）内整洁 卫生。
（五）档案人员对库房档案、资料的收进移出要及时清点、登记，定期检查库房设施，作好检查记录，离开库房要熄灯、锁柜、关门窗。
三、档案保密
（一）加强档案保密教育，明确档案保密范围，严守保密纪律，执行《保密法》和《保 密守则》。
（二）不准在私人交往和通讯（信）中泄露属于秘密的档案、资料内容。
（三）不得擅自提供、翻印、复制、抄录、携带、销毁属于秘密的档案、资料，严禁将档案、资料带至公共场所、携带回家或传递、寄（运）往境外。
（四）任何科室或个人，未经档案部门允许，不得在公开的报刊书籍、展览、广播、录像上公布档案内容。
（五）按照档案归档和保密规定，对不归档的文件材料及时造册经领导审批后统一销毁。
（六）定期检査档案保管、保密情况，发现问题及时请示汇报，不隐瞒失泄密事故。
（七）加强档案室管理，非档案人员严禁入内。
四、归档
（一）归档范围
凡在医院工作职能活动中形成或收到有保存价值的各种文件、簿册、图表、电报、书信、 录音带、磁带、磁盘、光盘、照片等不同形成不同载体的材料均属归档范围。
归档时间
当年的文书档案于次年6月前归档，会计档案于次年一季度前归档，科技档案在研项目结朿后及时归档，其它专业档案按自身特点及业务主管部门的规定归档。
（三）归档要求
1.归档文件用纸符合国家标准。
2.归档文件的书写材料符合国家规定，适宜长久保存，一般用碳素墨水书写，严禁使用 铅笔、圆珠笔、彩色签字笔和纯蓝、红墨水书写。
3.归档文件收集齐全完整，一般文件的正件和附件，打印件和底稿，一件事情的请示和 批复、一项工作的计划和总结应收集齐全完整归档。
五、档案利用
（一）档案室保存的各种门类的载体的档案应为领导决策和医院各项工作服务。
（二）因工作需要查阅档案者，其查阅内容限于本人工作范围所形成的档案材料，如查阅超出本人工作范围的档案，须经有关领导同意。
（三）查阅党政会议记录、纪检案卷和其它保密的档案材料，须经主管领导批准。
（四）非医院人员查阅档案，必须持有介绍信，说明利用口的，经领导同意后方可查阅 介绍信中所指定的内容。
（五）查阅档案时，严禁对档案材料进行涂改、勾画、圈点、抽页、拆毁、折角、剪截、增删和擅自摘抄，不得沾水或口沫翻阅档案。
（六）对档案的摘抄件要严格管理，用后交档案室保管。
（七）查阅档案必须履行登记、注销和检査手续，如发现差错，及时追究责任，积极采 取补救措施。
六、档案借、查阅
（一）外单位或个人查阅档案，需持单位介绍信或本人有效证件，经医院主管领导同意后方可接待。
（二）查阅或借阅档案，须经档案室负责人同意。查阅党委会会议记录，须经主管领导同意，查阅会计档案必须由财务科负责人同意，由财务部门派人查阅。查阅涉及未公开的技 术问题需经科研主管领导同意。
（三）档案材料一般不得外借，若确因工作需要借出时，按本制度借阅批准权限批准后， 办理借阅登记手续，方可借出，并按期归还。
七、档案的鉴定与销毁
（一）根据国家有关档案保管期的原则，对保管期巳满档案要认真进行鉴定，确无保存 价值或保管期满的档案，可确定销毁。
（二）档案的鉴定、销毁工作必须有组织、有领导地进行。在分管院长的主持下，由综合档案室和有关立卷科室人员组成档案鉴定、销毁小组，负责档案的鉴定、销毁工作。
（三）经过鉴定，需要销毁的档案，必须编造销毁清册，经分管院长审核后，方能进行销毁。
（四）销毁档案时，必须由二人以上在指定地点监销，监销人员必须在销毁清册上签名盖章，并注明销毁方式和日期。
（五）销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在目录中注销。
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